Процедура установки пломбы известна практически всем. И, разумеется, для того, чтобы поставить качественную пломбу для начала должны быть соблюдены все этапы ее постановки, а именно – удаление кариозного процесса – всего! Если этот этап нарушен – разовьется вторичный кариес (кариес под пломбой). Опасно! Так как пациент чувствует в таком случае, что что-то не так только когда развивается пульпит! Второй этап – медикаментозная обработка. Микроорганизмов необходимо уничтожить! Третий – постепенное нанесение системы прикрепляющем пломбу к зубу. Для начала наносят специальный гель, который отчищает зуб от обломков инфицированного дентина, гель смывается. Зуб тщательно сушиться либо легкой струей воздуха, либо ватным тампоном! Это важно! Если сильно дунуть на зуб – будет коллапс дентинных трубочек и пломба не будет держаться, к тому же зуб будет долго беспокоить. Затем наносится бондинговая система и пломба. Происходит отсвечивание и тщательная полировка. И, конечно, условия должны быть без попадания влажной среды.
Большинство людей думают так: «Если пломба долго стоит, значит, она качественная, а врач – хороший!» Утверждение верное, но, есть много НО! Конечно, хорошая пломба прослужит достаточно долго, НО это слишком долгий способ проверить качество, тем более если вылечить надо не один зуб. Еще одно НО – это не единственный и не самый важный критерий! Поговорим конкретнее.
- Качественная пломба должна плавно переходить в зуб на всем протяжении. Не должно быть белой полосы на контакте «пломба – зуб». Подобная полоска говорит о плохом краевом прилегании пломбы, что приведет к попаданию пищи и микробов под пломбу, а значит может вызвать вторичный кариес или отслойке пломбы. А также не должно быть нависающих краев, то есть выступающих) иначе пища будет застревать.
- Цвет пломбы должен сливаться с зубом. Качественный фотоматериал (именно этот материал лучше подходит для восстановления тканей зубов) имеет широкую гамму цвета, поэтому пломба полностью должна повторить цвет зуба.
- Пломба должна быть однородной, без вкраплений посторонних материалов.
- Форма пломбы должна повторять анатомически зуб полностью, с сохранением всех бугров, фиссур, иначе она будет не функциональной, так сказать для красоты. Ведь «площадкой» пищу не пережуешь.
- Пломба должна быть введена в прикус полноценно. То есть, вы должны ощущать зуб, как и раньше, и она не должна быть выше прикуса, не должна вызывать дискомфорт при жевании. Это приведет к перегрузке зуба, в последствие сломается либо пломба, либо стенка зуба.
- В контактной зоне (между рядом стоящими зубами) должен быть плотный контакт и в тоже время пломбы не должны быть слитыми. Если между зубами будет щель – будет постоянно забиваться пища, это приведет к воспалению десны, а в дальнейшем – местному пародонтиту. Второй вариант приведет к перегрузке зуба и к более скорейшему удалению, к тому же такая пломба как правило лежит на десне и раздражает сосочек, что вызывает сильнейшее воспаление и пародонтит.
- Полировка пломбы – она должна быть очень гладкой, как свой зуб. Острые или шероховатый поверхности приведут к хронической травме языка и слизистой.
Думаю, у вас сложилась довольно яркая картинка того что должно быть.
Будьте здоровы!
