На сегодняшний момент самым правильным и наилучшим способом решить данную проблему является имплантация. Имплантат позволяет восстановить отсутствующий зуб, не препарируя соседние зубы. Имплантат функционирует практически как свой зуб, за исключением амортизации. А в целом это тот же зуб – получающий жевательное давление и передающее его в кость, за счет этого кость не резорбируется, и каждый зуб несет только свое, положенное ему жевательное давление.
К имплантации возможно прибегнуть как минимум через 4-6 месяцев после удаления зуба, так как должна сформироваться кость. Да, есть одномоментные имплантационные системы, но в связи с тем, что у таких имплантатов достаточно много отторжений мы их не используем в нашей клинике.
У имплантации, как и у любой процедуры есть свои противопоказания:
Абсолютные противопоказания:
- заболевания крови и кроветворных органов. Например, нарушение свертываемости крови делает любую операцию невозможной в силу развития серьезных кровотечений.
- заболевания центральной нервной системы (как врожденные, так и приобретенные). Самым ярким примером являются психические заболевания, при которых пациент может неадекватно воспринять информацию о правилах поведения во время лечения и после лечения.
- злокачественные новообразования различных органов и систем (рак, саркома). Хирургическое вмешательство может повлиять на рост и метастазирование опухоли.
- иммунопатологические состояния. Хирургические вмешательства обязательно требуют некоторого времени активной и довольно напряженной работы иммунной системы для нормального заживления тканей после операции.
- системные заболевания соединительной ткани. Имплантация весьма требовательна к росту и развитию соединительной ткани вокруг имплантата, поэтому такие заболевания как системная красная волчанка, склеродермия, ревматические, ревматоидные и др. заболевания делают процесс установки имплантата невозможным
- туберкулез и его осложнения
- некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта: хронический рецидивирующий афтозный стоматит, красная волчанка, пузырчатка, синдром Шегрена и др.
- сахарный диабет I типа
- гипертонус жевательных мышц, бруксизм.
Относительные противопоказания:
- отсутствие санации полости рта. Например, наличие кариозных зубов
- неудовлетворительная гигиена полости рта. Данный пункт является прямым показанием для назначения съемного протезирования
- гингивит. Воспаление десны инфекционной и неинфекционной природы
- маргинальный периодонтит. Воспаление тканей, окружающих зубы
- патологические прикусы
- заболевания височно-нижнечелюстного сустава (артрозоартриты)
- выраженная атрофия или дефект костной ткани альвеолярного отростка
- курение, алкоголизм, наркомания
- беременность
Общие противопоказания:
- общие хирургические основания для отказа от любого вмешательства.
- противопоказания к проведению обезболивания. Например, непереносимость анестезии
- некоторые общесоматические заболевания, на которые может повлиять имплантация. Например, эндо кардит и другие сердечные заболевания, ревматические заболевания и др.
- некоторые виды лечения, которые могут повлиять на заживление и сохранность имплантата после протезирования, на окружающие имплантат ткани. Например, применение иммунодепрессантов, антикоагулянтов, антидепрессантов, цитостатиков и некоторых других веществ
- заболевания ЦНС, психические расстройства
- дистресс-синдром, сильный и продолжительный стресс, вызванный различными причинами
- истощение организма, кахексия
- неудовлетворительная гигиена полости рта. Данный пункт является прямым показанием для назначения съемного протезирования
Местные противопоказания:
- недостаточная склонность к гигиене полости рта
- недостаточное наличие костной ткани или не подходящая структура костной ткани
- неблагоприятное расстояние до Nervus alve olar is inferior, до верхнечелюстной и носовой пазух
Временные противопоказания:
- острые заболевания
- стадии реабилитации и выздоровления
- беременность
- наркотическая зависимость
- состояние после облучения, минимум в течение года
