Думаю, каждый из нас знает о такой проблеме или хотя бы слышал о ней от своих знакомых. Разумеется, ведь вечного в этом мире ничего нет. Но вот в чем вопрос: – Как же долго должна служить световая пломба? И если выпадает или разрушается раньше, почему?
Говоря о современных световых пломбах, а их огромное количество, можно сказать что на сегодняшний день самый оптимальный способ восстановления зуба терапевтическим методом это установка световой пломбы. Эти материалы характеризуются достаточной прочностью, быстротой затвердевания (в течении 40 секунд под действием световой лампы), эстетичностью, и они хорошо «вцепляются» с тканями зуба. Как правило, чем дороже материал, тем все его вышеперечисленные качества выше. Соответственно, если вам установлен самый дешёвый вариант, не удивляйтесь если он быстро выпадет. Итак, наша клиника использует одни из самых дорогих и качественных материалов: «Filtek», «Premise», «Herculite». Производители данных материалов дают гарантию на свой материал год, в дальнейшем, как объясняют они пломбы начинают «истираться под жевательным давлением». Разумеется, стоят подобные пломбы гораздо дольше, но обратите внимание, через год пломбы действительно начинают стираться, что в дальнейшем может привести к снижению прикуса, особенно если пломб много и размеры их значительные!
Причины разрушения или выпадения пломб.
- Перегрузка. Чаще всего пломбы выпадают от перегрузки! Если твердых тканей зуба после удаления кариеса остается достаточно много, и жевательное давление лишь частично ложится на пломбу, такие пломбы служат долго и надежно, стираются очень медленно, и не приводят к дальнейшим проблемам. Но зачастую зубы разрушаются сильно, бывает и так что отсутствует не одна, а несколько стенок зуба, а то и все. В таких зубах ни одна пломба никакого давления не выдержит! Также на выносливость пломбы влияет количество сохранённых и функционирующих зубов! Чем меньше зубов в прикусе, тем большее давление приходится на соседей, и на пломбы в том числе, а они бедные еле свое давление осиливают! И когда говоришь пациенту, что в вашем случае необходимо протезирование! Пломбы не будут держать жевательное давление, а он машет рукой, думая что врач некомпетентен, уходит, но потом обязательно возвращается с недоумением.
PS: Пломбы стоят практически всегда, если они выведены из прикуса! Но от такой пломбы больше вреда чем пользы! От той же перегрузки начнут рушится соседние зубы, а затем начнутся проблемы с суставом!
- Недобросовестная работа. Если были нарушены этапы пломбирования пломба даже самая лучшая выпадет или сломается:
- Не удалённый кариозный процесс. К мягким тканям, а кариес – это разрушенный, мягкий дентин и эмаль пломба никогда не «приклеится».
- Несформированная полость. Формирование полости для световой пломбы является необязательным процессом, но не всегда! Есть особенности, например, когда речь идет о пришеечных кариесах и клиновидных дефектах, здесь формирование уступа – обязательно!
- Попадание ротовой жидкости в слои между пломбой и зубом.
- Невыверенные контакты. Другими словами, если пломба завышает хотя бы в одной точке, не думайте, она не сотрётся, она приведет к перенагрузке. И следствием будет скол пломбы, ее выпадение, или что еще хуже – скол стенки зуба!
- Недостаточная адгезия к краям зуба. Нарушение этого правила приведет к попаданию ротовой жидкости и пищи между зубом и пломбой и в дальнейшем к ее сколу или выпадению.
